VR Business Brokers Venezuela

FORMULARIO DE SOLICITUD DE FRANQUICIA

INFORMACIÓN CONFIDENCIAL

Este formulario le ayudará a preparar y presentar la información personal para el uso confidencial de nuestro Comité de selección. La presentación de esta información no compromete ni a Business 81001 de Venezuela,C.A. como Franquiciador de VR Business Brokers Venezuela ni a usted, el posible propietario de la franquicia. La información proporcionada se utilizará de forma estrictamente confidencial. No nos pondremos en contacto con su antiguo empleador o con las referencias proporcionadas sin su previo consentimiento.

DATOS PERSONALES

(*) Nombre:

(*) Apellidos:

Dirección:

Ciudad:

Estado:

Código Postal :

País:

(*) Teléfono 1:

Teléfono 2:

(*) Email:

Fecha de nacimiento:

Estado Civil:

¿Cuántas personas, incluyéndose,
dependen de Usted?

¿Trabaja su Mujer?

Sí No

¿Tipo de trabajo?

Ingresos anuales de su mujer:

bolívares

¿Alguno de los negocios en los que ha sido director, ejecutivo o accionista ha fracasado o entrado en quiebra?

Sí No

Si su respuesta ha sido sí,
por favor indique más detalles

Grado superior educativo
que ha completado:

HISTORIA PROFESIONAL (comience por lo más reciente)

Fecha: Desde / hasta	Nombre y dirección del negocio:	Cargo y responsabilidades. Motivos por los que rescindió.	Ingresos anuales (bolívares)
Desde: Hasta:
Desde: Hasta:
Desde: Hasta:

DATOS ECONÓMICOS

ACTIVOS DEL SOLICITANTE Bs.	<>	PASIVOS DEL SOLICITANTE Bs.
Tesorería (Corriente, ahorros, otros)		Deudas comerciales
Inversiones		Préstamos bancarios
Acciones, bonos, otros
Bienes inmuebles propios (Valor de mercado)		Préstamos personales
Casa		Hipotecas
Otros
Otros activos- desglose		Otro pasivo y deudas

Total Activos		Total Pasivo
ACTIVO NETO (Total Activo- Total Pasivo)

REFERENCIAS PERSONALES

NOMBRE	DIRECCIÓN Y TELÉFONO	EMPRESA



Cerifico que la información que he proporcionado en esta solicitud está completa y es correcta. Por la presente autorizo a Business 81001 de Venezuela, C.A. Franquiciador de VR Business Brokers y a su agente autorizado a verificar la información anterior.
Fecha:

"La Empresa VR Business Brokers protege su información y cumple con la normativa vigente en Venezuela, especialmente la Ley de Protección de Datos".